| No. |
Persyaratan |
| 1. |
Surat Permohonan Kepada Bupati Cq. Kepala Dinas PMPPTSP Kab. Tapanuli Selatan |
| 2. |
Rekomendasi OPD Teknis |
| 3. |
Pas Photo berwarna 3x4 (2 lembar) |
| 4. |
Surat Pernyataan jiran tetangga |
| 5. |
Surat Pernyataan status kepemilikan bangunan/tanah kontrak/sewa/hak milik |
| 6. |
Surat pernyataan sanggup menjadi penanggung jawab |
| 7. |
Surat Keterangan berdomisili |
| 8. |
Surat pengangkatan Reflaksion Optision (RO) sebagai penanggung jawab |
| 9. |
Foto copy KTP, SIUP, TDP,.Akte Notaris dan NPWP pemilik/ penanggung jawab |
| 10. |
Denah Lokasi dan Bangunan Alat Kesehatan/Optikal |
| 11. |
Rekomendasi Profesi/Gapokpin |
