| No. |
Persyaratan |
| 1. |
Fc KTP |
| 2. |
Pas photo 4x6 |
| 3. |
Fc Ijazah APoteker |
| 4. |
Fc STRA yang masih berlaku |
| 5. |
Fc sertifikat kompetensi yang masih berlaku |
| 6. |
Reekomendasi dari IAI |
| 7. |
Surat pernyataan mematuhi kode etik |
| 8. |
Surat pernyataan tidak sebagai penanggung jawab di fasilitas farmasi lainnya |
| 9. |
Surat pernyataan tidak melanggar UUD Kefarmasian |
| 10. |
Surat perjanjian kerjasama |
